Refundacja z NFZ i PFRON
Ile wynosi refundacja z Narodowego Funduszu Zdrowia i PFRON oraz jak je otrzymać?
Od 2014 roku w Polsce obowiązuje nowe rozporządzenie Ministra Zdrowia odnośnie refundacji na aparaty słuchowe, wkładki uszne oraz urządzenia wspomagające słyszenie. W związku z tym lekarz laryngolog oraz inni specjaliści mogą wypisać wniosek na dofinansowanie z NFZ. Firma KIND ma podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia, więc nasze produkty mogą być objęte dofinansowaniem.
Poniżej przedstawiamy wartości refundacji dla różnych przypadków oraz drogę do jej uzyskania.
Dzieci, młodzież i dorośli do ukończenia 26 roku życia:
- aparat słuchowy: refundacja obejmuje kwotę 2000 zł na jeden aparat (przysługuje refundacja na dwa aparaty słuchowe), niedosłuch musi przekraczać 30 dB HL, raz na 3 lata
- wkładka uszna: refundacja obejmuje kwotę 60 zł, przysługuje w przypadku wymogu jej używania, za każdym razem zgodnie z zaleceniami lekarza
- systemy FM wspomagające słyszenie: refundacja obejmuje kwotę 2750 zł, przysługuje w przypadku wad słuchu utrudniających zrozumienie mowy, raz na 5 lat
Osoby po 26 roku życia:
- aparat słuchowy: refundacja obejmuje kwotę 700 zł na jeden aparat (przysługuje refundacja na dwa aparaty słuchowe), niedosłuch musi przekraczać 40 dB HL, raz na 5 lat
- wkładka uszna: refundacja obejmuje kwotę 50 zł, przysługuje w przypadku wymogu jej używania, raz na 5 lat
Inwalidzi wojenni i osoby represjonowane:
- aparat słuchowy: refundacja obejmuje kwotę 1000 zł na jeden aparat (przysługuje refundacja na dwa aparaty słuchowe), niedosłuch musi przekraczać 40 dB HL, wymagane jest przedstawienie właściwej legitymacji
- wkładka uszna: refundacja obejmuje kwotę 50 zł, przysługuje w przypadku wymogu jej używania, raz na 5 lat
Droga do uzyskania refundacji:
- W pierwszej kolejności należy zbadać słuch, np. w jednym z oddziałów KIND w którym badania wykonywane są zawsze bezpłatnie.
- Następnie udajemy się do lekarza pierwszego kontaktu, który wystawi skierowanie do odpowiedniego specjalisty (lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie: laryngologii; audiologii i foniatrii; audiologii; otolaryngologii; otolaryngologii dziecięcej; otorynolaryngologii).
- Kolejnym krokiem jest wizyta u lekarza laryngologa (lub innej wymienionej powyżej specjalizacji), na którą zabieramy wyniki badań słuchu oraz skierowanie.
- Lekarz wystawia zlecenie (wniosek) na aparat słuchowy, wkładkę uszną lub system FM wspomagający słyszenie.
- Zlecenie potwierdza lekarz w trakcie wizyty, korzystając z systemu informatycznego NFZ, dzięki czemu można je bezpośrednio realizować u protetyka słuchu, bez potrzeby dostarczania go do oddziału/delegatury NFZ. W przypadku jeśli lekarz nie ma dostępu do systemu informatycznego NFZ, otrzymane zlecenie należy złożyć w oddziale/delegaturze NFZ osobiście lub korzystając z pomocy innej osoby oraz za pomocą poczty tradycyjnej. NFZ zachęca, aby zlecenia do potwierdzenia przesłać z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych (np. skan/email/fax). Może to zrobić osoba starająca się o refundację, lekarz lub protetyk słuchu. Po potwierdzeniu prawa do refundacji NFZ przesyła informację zwrotną z numerem zlecenia nadanym przez system informatyczny, co umożliwia jego realizację u protetyka słuchu.
- Ostatnim krokiem jest powrót do punktu protetyki słuchu w celu dopasowania odpowiedniego rozwiązania słuchowego – aparatów słuchowych, wkładek usznych lub systemów FM wspomagających słyszenie.
Chcesz wiedzieć czy Twój niedosłuch kwalifikuje się do refundacji aparatów słuchowych? Nie zwlekaj, umów bezpłatną wizytę w najbliższym oddziale KIND już teraz!
Refundacja aparatów słuchowych z PFRON
(Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych)
Osoby posiadające grupę inwalidzką lub orzeczenie o niepełnosprawności mogą starać się o dofinansowanie aparatów słuchowych ze środków PFRON. Wielkość dofinansowania nie jest stała i zależy od powiatu oraz okresu w którym osoba z niedosłuchem stara się o refundację. W zależności od miejsca zamieszkania, środki PFRON wydawane są przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej (MOPS), Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie (MOPR) oraz Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie (PCPR).